La
chimiothérapie seule n'a pas d'indication
en situation :
néoadjuvante,
adjuvante.
Les
seules indications de la chimiothérapie sont :
concomitante
à la radiothérapie :
dans
les tumeurs localement avancées pour lesquelles
la chirurgie n'est pas retenue. Elle
utilisera de préférence un protocole à
base de sels de platine.
en post-opératoire (RCP) :
- en cas de N+ R+ ; la décision doit être prise en tenant compte de l'état général du patient, du risque de complications et des contre indications aux sels de platine ;
- en cas de marge + isolée et/ou N+R- : à discuter en RCP ;
- à base de cisplatine.
La chimiothérapie palliative concerne la maladie métastatique, les récidives ou seconde localisation en territoire irradié inaccessibles à un traitement loco-régional.
Cétuximab,
anticorps monoclonal antirécepteur du facteur
de croissance épidermique (EGFR), peut être
associé à la radiothérapie dans
les tumeurs localement avancées pour lesquelles
la chirurgie n'est pas retenue et en cas de contre-indication
à la chimiothérapie.
Chimiothérapie
La
chimiothérapie seule n'a pas d'indication
en situation :
