La radiothérapie externe (RTE) est réalisée selon une modalité de fractionnement et d'étalement standard. L'étalement joue un rôle essentiel et doit être respecté.

Le délai entre la chirurgie et la radiothérapie doit être < ou égal à 6 semaines sauf complications incompatibles avec la radiothérapie.

La radiothérapie peut être associée à l'anticorps monoclonal Cetuximab pour les tumeurs localement avancées, en cas de contre-indication à la chimiothérapie.

Une radiothérapie exclusive peut être retenue soit pour des tumeurs T1 T2 N0 avec contre-indication à une curiethérapie ou à une chirurgie, soit pour des tumeurs de stade T3 T4 avec contre-indication à une chirurgie, à une chimiothérapie et à l'anticorps monoclonal Cetuximab, ou soit en traitement palliatif à visée symptomatique (SPLIT-COURSE).

Technique

	Contention, espaceur de langue permettant d'écarter la lèvre opposée
	Rx de 4 à 6 MV ou Cobalt
	Etalement et fractionnement standard

Radiothérapie sur T

	RTE exclusive : 70 Gy / 35 fr / 7 semaines
	Lit opératoire : 50 Gy / 5 semaines (pour les grosses tumeurs avec marge saine)
	Complément sur les zones à risque (limite +) et contre-indication à la curiethérapie : 10 à 20 Gy/5 à 10 f/1 à 2 semaines

Radiothérapie sur N

	RTE exclusive : Np : 70 Gy/ 35 fractions/ 7 semaines
	N0 ; N+ R- : 50 Gy / 25 fractions / 5 semaines
	Complément sur les zones à risque (N+ R+) : 10 à 20 Gy/5 à 10 f/1 à 2 semaines