Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels du réseau ONCOLOR conformément aux données acquises de la science au 12 octobre 2006

Aspects généraux

Ce référentiel présente les principes de prise en charge des cancers épidermoïdes de l'oropharynx.

Données épidémiologiques : Les carcinomes épidermoïdes de l'oropharynx représentent 95% des cancers de l'oropharynx. L'âge moyen au diagnostic est de 55 ans. Les facteurs de risque les plus significatifs sont la consommation de tabac et d'alcool.

La lymphophilie et le risque d'atteinte ganglionnaire rétro-pharyngée justifient le traitement ganglionnaire systématique, sauf cas exceptionnel, qu'il soit chirurgical et/ou radique.

L'examen du malade par les différents spécialistes est parfois nécessaire dans les traitements combinés.

Anatomie : L'oropharynx débute au niveau de la ligne des papilles du V lingual et du voile du palais et se termine au niveau de l'épiglotte et de la paroi pharyngée postéro-latérale à hauteur de l'épiglotte. Il comprend 4 zones : la base de la langue, la région amygdalienne, le voile du palais dont la face postérieure haute fait partie du rhinopharynx, et la paroi pharyngée postérieure.

Le choix du traitement est fonction de la tumeur et des séquelles fonctionnelles prévisibles.