Chirurgie

Tumeur laryngée

Chirurgie sur T
Chirurgie conservatrice
	Exérèse pour les petites tumeurs avec mobilité conservée par laser C02 par voie endoscopique
	Chirurgie partielle transcartilagineuse (exemple : cordectomie, frontolatérale, Tücker…) ou subtotale reconstructive (exemple : crico-hyoïdo-épiglotto-pexie ou CHEP, crico-hyoïdo-pexie ou CHP)
Chirurgie radicale
	Laryngectomie "presque totale" (Pearson)
	Laryngectomie totale plus ou moins étendue selon l'extension tumorale aux structures anatomiques adjacentes avec possibilité de mise en place d'un implant phonatoire immédiatement ou dans un deuxième temps

Tumeur hypopharyngée

Chirurgie sur T
	Chirurgie par voie endoscopique
	Chirurgie partielle par voie externe (exemple : Alonso, Paul André)
	Chirurgie radicale
		Pharyngo-laryngectomie « presque totale » (Pearson)
		Pharyngo-laryngectomie totale avec ou sans hémithyroïdectomie homolatérale à la tumeur
		Pharyngo-laryngectomie totale circulaire avec ou sans thyroïdectomie totale et reconstruction pharyngée par lambeau libre ou musculo-cutané

Chirurgie sur N

	Evidement radical ou évidement conservateur possible selon le statut N initial
	Si évidement conservateur, nécessité de traiter les groupes II, III, IV, V et VI
	La chirurgie sur N est habituellement associée à la chirurgie sur T à l'exception :
		des T1N0 de la glotte (chirurgie T isolée)
		dans les N2N3, il existe une possibilité de chirurgie isolée sur N associée à la radiothérapie +/- chimiothérapie sur T et N (selon facteurs histopronostiques) après avis RCP.
	Nécessité d'un évidement ganglionnaire bilatéral si tumeur touchant la paroi pharyngée postérieure ou la région rétrocricoïdienne.