Surveillance

La surveillance n'a pas de spécificité par rapport aux autres carcinomes épidermoïdes de la sphère ORL en dehors des tentatives de préservation laryngée.

Surveillance classique

	Examen clinique et nasofibroscopique tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans par roulement établi entre les différents intervenants, puis 1 fois par an.
	Surveillance dentaire régulière (consultation bisannuelle chez un dentiste pour un patient denté) avec vérification de la prophylaxie fluorée.
	Radiographie thoracique une fois par an.
	Bilan thyroïdien (TSH) une fois par an.
	Une surveillance ganglionnaire cervicale est possible par échographie si l'examen clinique n'est pas aisé (gros cou, cou court).
	Le scanner ORL n'est pas systématique. Il peut être effectué 2 à 3 mois après la séquence thérapeutique pour servir de référence uniquement dans des cas particuliers (examen clinique difficile, nécessité protocolaire).

Surveillance spécifique

Surveillance stricte par examen ORL et contrôle nasofibroscopique tous les 3 mois pendant les 2 premières années + scanner cervical et laryngoscopie directe une fois par an pendant 2 ans + surveillance classique.

Surveillance et réhabilitation des séquelles après laryngectomie totale

	Rééducation orthophonique pour apprentissage de la voix oro-oesophagienne et rééducation de la déglutition,
	et/ou voix trachéo-oesophagienne par implant phonatoire changé régulièrement,
	et/ou larynx artificiel,
	discuter la pose et l'intérêt d'un Echangeur Chaleur Humidité sur le trachéostome.